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¿Existe algún problema con la leche y los derivados lácteos?

El enfermo renal tiene dificultades para absorber el calcio, ya que su riñón afectado no produce la suficiente cantidad de vitamina D necesaria para su absorción. Esto implica la necesidad de administrar en forma de medicamento siempre bajo prescripción facultativa, suplementos de calcio y de vitamina D, así como de “quelantes de fósforo” a fin de disminuir su absorción. Los productos lácteos son muy ricos en calcio, pero también lo son en fósforo, por lo que sin desaparecer de la dieta se reducirán a una ración diaria.

¿Por qué me prohiben el consumo de sal y todas las comidas se hacen insulsas?

La sal de mesa está compuesta por cloro y sodio, mineral este último con el que el enfermo renal debe tener cuidado, sobre todo si tiene hipertensión arterial. El riñón enfermo no elimina el sodio adecuadamente (excepto en las neuropatías perdedoras de sal) por lo que tiende a acumularse en la sangre. Este incremento provoca, entre otras alteraciones, sensación de sed que genera la necesidad de beber agua. Como ya se ha expuesto, el enfermo renal debe controlar la ingesta de líquido, recomendándose como norma general ingerir por día ½ litro más del volumen de la orina expulsada.

Otra de las consecuencias de la hipernatremia es la retención de líquidos, que se acumulan en forma de edemas y contribuye a incrementar las cifras de tensión arterial, situación que si no se detiene puede conducir a insuficiencia cardiaca.

Los aportes de sodio variarán en función del estadio de la enfermedad en la que se encuentre en cada paciente:

• Aquellos pacientes que consuman demasiada sal, y en consecuencia beban más líquido, deberán dializarse con mayor frecuencia, o bien se le aumentará la concentración de glucosa en el dializante.
• En el caso de pacientes hipertensos, o con edemas, la ingesta de sal debe reducirse lo máximo posible, aconsejando como norma general no incluir la sal de adición ni aquellos alimentos en cuya composición esté incluida (quesos, charcutería, conservas, aperitivos salados, etc.).
• Deberá tenerse cuidado con el uso del sal de régimen, ya que sustituyen el sodio por potasio.

Alternativas:

• Condimentar los platos mediante el uso de especias y hierbas aromáticas como ajadrea, albahaca, alcaparras, anís verde, azafrán, canela, clavo, comino, curry, laurel, menta, mostaza en polvo, nuez moscada, orégano, pimentón, pimienta, tomillo, vainilla, etc.
• Utilizar técnicas culinarias de remojo de 24 horas: para verduras, hortalizas y legumbres; se mantendrá el alimento a remojo durante 24 horas, cambiando esa agua como mínimo 2 veces.
• Someter a “doble cocción” los mismos alimentos antes citados: los alimentos previamente sometidos a remojo de 24 horas, se podrán cocer con agua fría nueva (tirar el remojo), y poner al fuego; cuando el agua rompa a hervir se tira y se añade agua nueva. Una vez cocidos de esta manera podrán guisarse al gusto.

¿Existe algún problema en el consumo de dulces?

Los dulces son muy ricos en hidratos de carbono sencillos, por lo que suponen una importante fuente de energía.

El problema de una ingesta copiosa de azúcares sencillos es que facilita su transformación en triglicéridos, que pueden producir problemas vasculares y de obesidad. Además, los dulces suelen ir acompañados de chocolate, moka y frutos o frutas secas que no son muy recomendables porque aportan importantes cantidades de potasio.

Por lo tanto deben consumirse con moderación, especialmente los diabéticos y en casos de hipertrigliceridemia o sobrepeso.